Если беременная ест помидоры кто родится

Если беременная ест помидоры кто родится. Если беременная ест помидоры кто родится Благодаря правильно подобранному рациону удается значительно уменьшить нагрузку на печень и максимально восстановить функциональность органа.

В тот момент, когда женщина узнает о наступившей беременности, ей хочется найти ответ на вопрос, какого пола будет ее будущий малыш. Существуют ли достоверные признаки беременности девочкой или мальчиком? Есть ли проверенные способы, помимо ультразвуковой диагностики, которые помогают определить пол ребенка до рождения? Какие из них наиболее надежны?

Признаки, по которым можно определить беременность девочкой

По каким признакам можно определить беременность девочкой? Определение пола возможно на 10 -14 неделе беременности, когда проводится процедура УЗИ. Однако некоторые женщины не хотят долго ждать и ищут у себя признаки, указывающие на пол малыша.

Акушеры-гинекологи с недоверием относятся к любым способам определения пола ребенка, не основанным на таких медицинских исследованиях, как УЗИ и анализ крови. Однако беременность накладывает на женщину отпечаток суеверности, из-за чего она старается уловить любой симптом, помогающий узнать пол долгожданного малыша и понять, хорошо ли он или она себя чувствует.

Изменения во внешности

Одним из признаков беременности девочкой является ухудшение внешности будущей матери. Считается, что девочка отбирает у мамы привлекательность, поэтому женщина, у которой родится дочка, «дурнеет», в то время как мать будущего сына хорошеет.

В частности, у беременной женщины, ожидающей девочку, появляются следующие изменения во внешнем облике:

  • сухость и шелушение кожи лица;
  • усиление пигментации («маска беременности»);
  • высыпания, покраснения или акне, угревая сыпь;
  • отечность конечностей и лица;
  • ломкость, тусклость и истончение волос.

«Эксперты» также считают, что женщина, у которой будет дочка, больше прибавляет в весе и сильнее раздается в бедрах, боках и животе, а ее грудь увеличивается непропорционально – левая будет заметно больше правой. Причину таких изменений видят еще и в том, что снижается уровень женских гормонов (эстрогена и прогестерона), которые отправляются к малышке.

Определение пола по форме живота

Медициной давно доказано, что форма и размеры живота будущей мамы напрямую зависят от анатомического строения тела женщины и особенностей протекания беременности. Этот показатель никак не помогает определить пол малыша. Однако примета утверждает, что если живот небольшой, заостренный и вытянут вперед, то родится малыш мужского пола, а если живот бесформенный, то следует ожидать девочку.

Следует отметить, что на ранних сроках определить, мальчик будет или девочка, по внешнему вида живота нельзя. Попытаться сделать это можно не раньше 16-24 недель. На фото можно посмотреть, как выглядят животы женщин, ожидающих детей разных полов, на 16 неделе.

Поведение плода

Есть мнение, что девочки более активно ведут себя, находясь в материнской утробе. С этим связано и учащенное сердцебиение плода женского пола – до 140 ударов в минуту. Кроме того, считается, что на беременность девочкой указывают интенсивные болевые ощущения в левой половине живота можно.

Настроение беременной

Понять, что женщина ждет девочку, можно по следующим приметам:

  • поступки будущей мамы становятся спонтанными и непродуманными;
  • усиливается забывчивость и рассеянность;
  • ухудшается память;
  • проявляется неспособность контролировать свои эмоции и адекватно реагировать на ту или иную ситуацию;
  • апатические состояния – безучастность к событиям, происходящим вокруг, бездействие.

Вкусовые пристрастия

Согласно народным приметам, токсикоз у женщин, ожидающих девочку, длится намного дольше, чем у тех, кто ждет малыша мужского пола. В связи с этим, у будущей мамочки формируются оригинальные вкусовые предпочтения и привередливость к некоторым продуктам питания.

Многолетний опыт наблюдения за обладательницами дочерей показал, что женщина в ожидании малышки употребляет в пищу различные сладости, фрукты и молочные продукты.

Чаще всего будущих мамочек тянет на бананы, яблоки, конфеты, мороженое, различные соки, сладкую выпечку и кондитерские изделия, а блюда из разных видов мяса, консервы и соленья они не едят – эти продукты предпочитают будущие мамы мальчиков.

Другие признаки и народные приметы

Существует несколько характерных признаков, которые помогают узнать, что у семейной пары, скорей всего, родится девочка:

  • у будущих родителей очень активная сексуальная жизнь;
  • в момент зачатия женщина испытывала сильнейшее возбуждение и наслаждение (оргазм);
  • небольшой срок между текущей и предыдущей беременностями;
  • изменение цвета мочи (до темно-коричневого);
  • даже в теплую погоду женщина постоянно мерзнет во время беременности (стопы, кисти рук);
  • визуальное увеличение груди и потемнение ареол сосков;
  • во втором и третьем триместре появляются отеки ног.

Кроме того, существует множество народных поверий, якобы помогающих определить пол ребенка. Большинство наиболее популярных примет носят несерьезный характер и противоречат здравомыслию:

  • отец ребенка предпочитает носить обтягивающее нижнее белье;
  • родители будущей малышки обладают густыми вьющимися волосами;
  • в момент зачатия женщина лежала головой на юг;
  • жена любит мужа больше, чем он ее;
  • предыдущий малыш сказал первое слово – «мама»;
  • при сложении числа номера месяца зачатия и числа возраста матери получается нечетное число;
  • беременная должна постоянно мечтать о девочке и визуализировать свое желание;
  • если у женщины кровь свежее, чем у мужчины (у женщины кровь обновляется 1 раз в 2 года, а у мужчины – раз в 3 года).

Насколько это достоверно?

Специалисты в области медицины – акушеры-гинекологи, уже давно доказали, что пол плода зависит от будущего отца. Именно он обеспечивает сочетание хромосом (X и Y), ответственных за половую систему ребенка. Несмотря на то, что мама и ребенок в период вынашивания и первые месяцы после родов составляют единое целое, женщина никаким образом не может повлиять на соматические, анатомические и физиологические особенности репродуктивной системы малыша.

Самочувствие беременной также никак не зависит от признаков пола ребенка, оно объясняется состоянием здоровья или анатомическими особенностями женского организма. Однако отрицать опыт народной мудрости нельзя, поэтому вероятность правильного предсказания пола будущего малыша сводится к соотношению 50/50. Повитухи, жившие в 18-19 веке, могли с определенной долей уверенности определить, мальчик или девочка находится в животе у беременной, но эти знания с течением времени истерлись, исказились.

Все указанные приметы могут быть лишь шуткой или забавным развлечением, улучшающим настроение и морально поддерживающим женщину, желающую родить именно дочь. Эмоциональное состояние, предпочтение определенных продуктов, изменение внешности и форма беременного живота, а тем более положение тела в момент занятия сексом и предпочтения в выборе нижнего белья не могут подсказать здравомыслящим родителям пол их ребенка (рекомендуем прочитать: как по животу матери определить пол ребенка?).

Как получить новые пособия для неполных семей и беременных?

Как получить новые пособия для неполных семей и беременных?

В конце мая президент подписал закон, которым предусмотрены новые пособия для граждан с низкими доходами, а также изменение порядка расчета пособия по временной нетрудоспособности для родителей дошкольников 1 .

Пособие на детей в возрасте от 8 до 17 лет

Это пособие будут назначать с июля текущего года на условиях, аналогичных тем, что существуют для пособия на детей с 3 до 7 лет. С одной оговоркой: семья, где растет ребенок в возрасте от 8 до 17 лет, должна быть неполной, а родитель, претендующий на пособие, – одиноким.

Одинокий родитель – это как?

Минтруд разъяснил, что одиноким будет считаться родитель, который:

  • является единственным;
  • овдовел в браке (второй родитель ребенка умер);
  • находится в разводе со вторым родителем ребенка.

Пособия получат также те семьи, в которых один из родителей пропал без вести.

Каждое из данных обстоятельств должно быть подтверждено документально: свидетельством о рождении ребенка с прочерком в графе «отец», свидетельством о смерти или разводе, решением суда.

В случае развода должны быть установлены алименты на ребенка в судебном порядке (ответы на популярные вопросы получателей алиментов и их плательщиков вы найдете в статье «Об алиментах на ребенка – в подробностях»).

Пособие назначат только малообеспеченным?

Новое пособие смогут получить только малообеспеченные семьи. При оценке имущественного положения семьи будут смотреть на:

  • наличие дохода;
  • его размер;
  • состав имущества на праве собственности.

Какое имущество семьи учтут?

Смотреть будут как на движимое имущество (авто, мотоциклы, самоходную технику, катера и т.п.), так и на состав и размер недвижимого имущества.

Квартира или дом могут быть любой площади. Но если таких объектов недвижимости несколько, то значение имеет площадь жилья на каждого члена семьи. Для квартиры лимит – 24 кв. м на человека, для дома – 40 кв. м.

Земельные участки посчитают по площади. Она не должна превышать 25 соток в городских поселениях и 1 га в селах.

Учтут нежилые помещения, в том числе недострой. Но не будут пересчитывать количество сараев и иных нежилых построек на участке ИЖС.

При наличии в семье машины обратят внимание на ее возраст и мощность двигателя. Иметь автомобиль моложе 5 лет с мощностью двигателя более 250 л. с. нельзя.

У многодетной семьи в собственности могут быть два гаража и автомобиля или мотоцикла. Квартиры, дома, участки и машины, выданные как меры поддержки таким семьям или семьям с инвалидами, не учитываются.

Зато будут учитывать сбережения семьи. В назначении пособия откажут, если годовой доход от процентов по вкладу превышает величину прожиточного минимума на душу населения. В среднем эти вклады не должны быть больше 250 тыс. руб.

В каком случае пособие назначат, даже если дохода у семьи нет?

Каждый совершеннолетний член семьи должен иметь доход, если семья хочет получить поддержку от государства. Отсутствие дохода возможно только при наличии уважительных причин. К числу таких причин относятся:

  • нахождение в отпуске по уходу за ребенком или за лицом старше 80 лет, лицом с инвалидностью;
  • обучение по очной форме до момента достижения 23 лет;
  • прохождение службы в армии или неистечение 3 месяцев после демобилизации (дальше требуется трудоустройство);
  • прохождение лечения сроком более 3 месяцев;
  • нахождение в местах лишения свободы или неистечение 3-месячного периода после этого;
  • нахождение на учете в службе занятости в качестве безработного до 6 месяцев.

Каким будет размер пособия и когда его начнут выплачивать?

Размер выплаты – 50% прожиточного минимума на ребенка в регионе проживания. В среднем это 5600 руб.

Платить деньги начнут с 1 июля 2021 г. при условии, что ребенку к этой дате уже исполнится 8 лет. Если этого возраста ребенок достигнет позже, то выплату назначат с даты 8-летия. Но важно обратиться за пособием в течение 6 месяцев с этой даты.

Платить деньги будут до 17-летия ребенка. Каждый год пособие будут продлевать при подтверждении нуждаемости семьи и ее соответствии иным критериям.

Как получить пособие?

За назначением пособия можно обратиться как лично в Пенсионный фонд, так и дистанционно через Портал госуслуг. Возможно обращение в МФЦ.

Пособие для женщин, вставших на учет на ранних сроках беременности

Для получения этого пособия должны быть соблюдены несколько условий:

  • срок беременности – 6 и более недель;
  • женщина должна встать на учет по беременности в период до 12 недель;
  • семья женщины должна быть малоимущей.

Платить деньги будут с момента постановки на учет до момента родов или прерывания беременности.

Выплата эта ежемесячная. Ее размер – 50% прожиточного минимума в регионе проживания. В среднем по России в 2021 г. это 6351 руб.

Платить начнут с 1 июля 2021 г.

За пособием нужно будет обратиться в Пенсионный фонд.

Больничный для семей с детьми в возрасте до 7 лет

С 1 сентября 2021 г. изменится порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности для родителей детей до 7 лет. Ранее размер оплаты по больничному листу зависел от продолжительности страхового стажа. Теперь все родители детей до 7 лет смогут получить 100% среднего заработка за период ухода за своим болеющим ребенком.

Максимальный размер пособия – не более 74 001 руб. в месяц вне зависимости от трудового стажа. Пособие в таком размере полагается родителям до момента достижения ребенком 8 лет.

1 Федеральный закон от 26 мая 2021 г. № 151-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Питание во время беременности: вопрос жизни и смерти

Прямую связь между низкой массой тела и ухудшением детородной функции установили недавно российские ученые Российской академии естественных наук (РАЕН), проанализировав течение беременности 350 жительниц подмосковной Балашихи.

Как сообщили "МК" в РАЕН, нормой для будущих мам считается вес 60-65 кг при росте 165 см — именно при таких показателях беременность и роды протекают без осложнений. У них рождается наиболее здоровое потомство. Однако среди обследованных женщин таких оказалась всего четверть. Еще 25% — полные. Остальная же половина участниц исследования могли смело считаться худышками — масса их тела ниже нормы. Именно этот контингент беременных составляет группу риска — они в 3-4 раза чаще имеют проблемы со здоровьем в этот ответственный период, чем упитанные дамочки. Так, например, у 8% маловесных женщин случился выкидыш, у 4% возникали кровотечения, у 20% субтильных рожениц отмечалась слабость родовой деятельности.

Кроме того, от худобы матери страдают и дети — 15% новорожденных появились на свет с гипоксией, в то время как младенцы женщин с "нужным" весом страдали этим в два раза реже. Отмечается также, что 21% малышей чересчур стройных женщин имеют вес ниже нормы (у рожениц со средним показателем веса — 12% детишек).

Подытожим: исследования российских ученых показывают, что недостаточное питание и непропорционально низкая масса тела представляют собой угрозу для жизни матери и ребенка. Между тем, эту угрозу чаще всего легко предотвратить и устранить нехитрым способом — при помощи рациональной диеты.

Именно этому посвятил свою жизнь американский доктор Том Бревер (Tom Brewer). Во всем мире нет сегодня акушерки традиционного направления, которая не знала бы этого имени и не использовала бы на практике результаты трудов это человека. В течение 50 лет он изучал проблему питания при беременности, писал книги и научные труды, создал Интернет-сайт "Blue Ribbon Baby" ("Ребенок на "отлично"), консультировал лично и он-лайн. Разработанная им система питания опирается на десятки научных исследований, проведенных врачами в течение всего двадцатого столетия, а также на его собственную клиническую практику.

Его заветная мечта заключается в том, чтобы женщины знали о значении питания во время беременности всю правду. Мы можем отплатить ему тем, что донесем эту информацию до русского читателя. Настоящая статья представляет собой обзор многочисленных материалов Интернет-сайта доктора Т. Бревера, а также трудов других авторов.

Последствия неадекватного питания

Вопрос о питании во время беременности жизненно важен, досконально изучен и вместе с тем остается для большинства врачей и тем более будущих мам за рамками тех проблем, о которых следует серьезно беспокоиться. В самом деле, большинство беременных впервые слышат от врача что-либо по поводу питания только тогда, когда наберут излишний вес, или когда выявляется избыточное содержание глюкозы в крови. Опросив ваших знакомых, вы можете легко убедиться в том, что даже весьма добросовестные и внимательные доктора не беспокоятся, если женщина весит мало или прибавляет недостаточно. Между тем, при неправильном и неадекватном питании могут возникнуть следующие грозные осложнения.

  • Поздний токсикоз беременности (гестоз) — болезненное состояние, при котором развиваются последовательно задержка жидкости в организме (водянка беременных), потеря белка с мочой, повышение артериального давления. В конечном итоге, при отсутствии лечения развиваются тяжелые мозговые осложнения, вплоть до судорог и комы, кровоизлияния в жизненно важные органы, мать и ребенок могут погибнуть. В современной официальной медицине утверждается, что причина этого состояния неизвестна. Это неправда! Далее будет показано, что она известна и легко предотвратима.
  • Невынашивание (преждевременные роды и выкидыши) — т.к. вследствие неправильного питания плацента не может развиваться нормально.
  • Преждевременная отслойка плаценты — в близкие к родам сроки плацента начинает отделяться от стенки матки, ребенок может погибнуть (вероятность 50%), у матери возникает кровотечение. Это возникает в том числе вследствие склонности к сгущению крови и образованию кровяных сгустков в сосудах матки и плаценты.
  • Анемия (малокровие) — вследствие недостаточного поступления или усвоения белков, железа, а также витаминов.
  • Инфекционные осложнения, в том числе со стороны легких, печени и почек.
  • Слабая родовая деятельность, затяжные роды, истощение будущей мамы в родах.
  • Послеродовые кровотечения и пониженная свертываемость крови.
  • Медленное заживление ран промежности, матка медленно сокращается после родов.
  • Задержка внутриутробного развития, а также возможна внутриутробная гибель.
  • Малый вес при рождении, а также недоношенность, малая жизнеспособность.
  • Энцефалопатия, снижение умственных способностей.
  • Гипервозбудимость и гиперактивность.
  • Пониженная сопротивляемость инфекциям внутриутробно, во время и после родов, склонность к различным заболеваниям.
  • Убедить себя заботиться о правильном питании непросто, но результат стоит того.

Что значит неправильно питаться

Неправильность может быть разного рода:

  • недостаток (ситуация, встречающая гораздо чаще, чем это принято думать)
  • неправильное соотношение необходимых компонентов (часто)
  • плохое качество продуктов (часто)
  • избыток (гораздо реже трех вышеупомянутых)

К необходимым компонентам в питании относятся:

  • белки
  • углеводы
  • жиры
  • витамины
  • минеральные вещества (к ним относятся в том числе поваренная соль, железо, магний и др.)
  • вода.

Это общеизвестно, однако, читайте дальше, и вы удивитесь, насколько мало вы на самом деле об этом знаете.

Если говорить о качестве, то все эти составные элементы должны быть максимально натурального происхождения, экологически чистые и приготовлены по возможности с минимальной кулинарной обработкой (например, лучше на пару и запеченное, чем жареное). Кстати, известная канадская акушерка Глория Лемэй приводит замечательный совет одного разумного доктора будущей маме, боящейся поправиться: "Вы можете не беспокоиться по поводу увеличения веса, пока вы кушаете пищу. Под пищей я разумею то, что взращено на земле Матерью Природой. Все, что вы кладете в рот, должно быть максимально близко к природному состоянию. Если это картошка, то испеченная "в мундире". Если злаки — то блюда, приготовленные лично вами из цельного зерна. Если овощи — то экологически чистые и сырые. Если сладости — то пусть это будет свежий персик, кусок дыни или половинка банана". Чем рафинированнее продукт, чем сильнее он обработан, тем больше его следует избегать (скажем, разница между картошкой фри, жареной в рафинированном масле, и картошкой, запеченной в мундире, очевидна). Глория также рекомендует употреблять в пищу серую крупную морскую соль, купленную в хорошем магазине. Она полезнее очищенной йодированной мелкой соли, так как имеет природное происхождение и содержит в следовых количествах многие необходимые микроэлементы.

Теперь необходимо выяснить все самое важное относительно каждого из вышеперечисленных компонентов питания.

Внимание: белки!

Мы начнем с белков, ибо, как мы дальше увидим, именно с расстройствами белкового обмена, с белковой недостаточностью связано основное число тех осложнений, о которых говорилось в начале. Ниже вам станет очевидно, почему.

Вот что обеспечивают во время беременности белки:

  • рост и развитие ребенка, плаценты, матки и молочных желез матери (строительная роль), а также запасы, которые будут использованы во время кормления грудью
  • транспорт питательных веществ, витаминов, микроэлементов (в том числе железа), кальция (транспортная роль)
  • иммунную защиту, так как антитела против бактерий и вирусов — это белки (защитная роль)
  • оптимальную работу свертывающей и противосвертывающей систем (при этом не возникает ни кровотечений, ни тромбов) (с 4-5 месяцев беременности увеличивается содержание фибриногена, протромбина, факторов свертывания крови V, VII, VIII, X — все это белки)
  • поддержание осмотического давления плазмы; это свойство, которое не позволяет жидкой части крови покидать сосудистое русло, тем самым препятствуя возникновению отеков и сгущению крови; при нормальном осмотическом давлении плазмы объем крови достаточен для того, чтобы обеспечивать питание и дыхание и матери, и ребенка, а текучесть крови обеспечивает наилучшее кровоснабжение; за это важнейшее качество отвечают белки альбумины и хлорид натрия, то есть поваренная соль.

Легко понять, от чего зависит белковый обмен в организме:

  • от поступления белков с пищей
  • от переваривания и всасывания их в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в желудке и тонком кишечнике)
  • от функции печени (именно она вырабатывает главные необходимые белки — строительные, защитные, необходимые для свертывания)
  • от интенсивности распада и потери белков (это касается повышенных физических нагрузок и некоторых почечных заболеваний).

Вот как проявляется белковая недостаточность во время беременности:

  • самые ранние признаки — недостаточная прибавка массы тела и увеличение показателей гемоглобина (HGB) и гематокрита (Ht); обратите внимание — высокий показатель гемоглобина (выше 120 г/л) во втором и третьем триместре — это повод не обрадоваться, а насторожиться, так как обычно он указывает на сгущение крови как следствие недостатка белка и уменьшение объема циркулирующей крови
  • задержка внутриутробного развития ребенка (по измерениям высоты стояния дна матки и окружности живота, а также УЗИ), его гипотрофия
  • появление отеков (из-за падения осмотического давления плазмы жидкая часть крови уходит из сосудов в ткани)
  • повышение артериального давления (это "реакция отчаяния" — из-за уменьшения объема циркулирующей крови организм вынужден уменьшать просвет сосудов и повышать давление в них, чтобы оставшаяся кровь циркулировала интенсивнее)
  • увеличение показателей печеночных ферментов, указывающее на страдание печени вследствие белкового голодания
  • преэклампсия и эклампсия (выражающиеся в головной боли, повышении рефлексов, нарушении зрения и, наконец, судорогах) — самые грозные осложнения гестоза, требующие срочной госпитализации в стационар

(Для справки: нормальный показатель общего белка сыворотки крови: 65-85 г/л, снижение его до 60 г/л уже указывает на тяжелый гестоз; альбумин сыворотки в норме составляет 35-55 г/л, при его снижении до 30 г/л развиваются отеки; нормальный показатель гематокрита 0,36 — 0,42 л/л; прибавка массы тела 2,3 — 4,5 кг за период с 24 по 28 неделю нормальна и говорит об адекватном увеличении объема циркулирующей крови).

Белковая недостаточность в современном благополучном обществе?

Вы можете недоуменно пожать плечами: позвольте, о какой белковой недостаточности может идти речь в развитом американском (к нему принадлежит доктор Бревер), европейском и даже российском обществе? Разве это касается мало-мальски обеспеченных людей? К сожалению, да. Вот несколько самых распространенных причин:

  • поступление белков с пищей может быть абсолютно недостаточно
  • из-за отсутствия аппетита (в том числе по причине депрессии, нежеланной беременности, плохих бытовых условий и семейных отношений)
  • из-за того, что пища содержит мало белков или они плохого качества ("голодание в изобилии")
  • из-за того, что некогда есть и некогда готовить (типичная ситуация для работающих женщин и многодетных мам)
  • из-за нежелания поправляться и портить фигуру (к автору этих строк приходила на прием женщина, ставившая своей целью не прибавить вес за время беременности вообще)
  • из-за того, что от врачей, подруг и из литературы женщине известно: большая прибавка массы тела — это опасно

Поступление белков с пищей может быть относительно недостаточно:

  • когда в рационе у женщины присутствует мало углеводов (тогда белки сжигаются вместо топлива, а на строительство их недостает)
  • когда женщина беременна двумя и больше детьми
  • когда будущая мама имеет большую физическую нагрузку или находится в ситуации стресса
  • поступлению, перевариванию и всасыванию белков могут препятствовать различные болезненные состояния желудка и кишечника, из которых самые распространенные:
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • изжога
  • заболевания печени могут препятствовать ей создавать необходимые белки
  • заболевания почек могут вести к потере белка

Понятно, что первые две категории встречаются чаще, нуждаются в исправлении диеты и изменения отношения к такому важному вопросу, как питание. Остальные же нуждаются в помощи хорошего врача.

Забегая вперед, скажем, что на Западе акушерка традиционного направления во время первой же консультации серьезно и много говорит с женщиной о питании, просит вести несложный дневничок, постоянно проверяет и обсуждает с будущей мамой, что и как она ест. Непростительным легкомыслием было бы пренебрежение диетой. Грубой ошибкой является медикаментозное лечение последствий неправильного питания без исправления последнего.

Вопросы питания и основы физиологии продолжают неизменно игнорироваться в клиническом акушерстве Соединенных Штатов. По-прежнему абсолютно отсутствует хоть какое-нибудь понимание роли питания во время беременности, и особенно роли белково-калорийной недостаточности в этиологии и патогенезе токсикоза второй половины беременности.

Во время своей первой беременности Карен Р. (имя изменено) работала медицинской сестрой в отделении реанимации новорожденных госпиталя Стейтен Айленд. Ее беременность закончилась операцией кесарева сечения, произведенной 3 февраля 1979 года на сроке 35 недель по причине "тяжелой преэклампсии". У ее дочери, родившейся с весом 2250 г, развился синдром дыхательной недостаточности новорожденных. Девочку лечили в том самом отделении, где работала ее мать, и ребенок выжил.

Карен посещала с мужем Ламазовские курсы дородовой подготовки, ее мечтой были естественные, немедикаментозные роды, где участвовал бы ее муж. Она хотела быть вместе с ребенком, общаться с ним с первых дней, кормить грудью сразу после рождения. Вместо этого у нее было экстренное кесарево сечение, муж на операции не присутствовал, а ребенка она увидела лишь 52 часа спустя после родов. Она пыталась кормить грудью, но ничего не вышло.

2 марта 1979 года Карен позвонила к нам на "Горячую линию по позднему токсикозу", она хотела знать, что же случилось с ней и с ее ребенком. После изучения истории этого случая стало совершенно понятно, что Карен страдала белково-калорийной недостаточностью, достаточно тяжелой для того, чтобы развился токсикоз поздних сроков беременности (гестоз). 5 марта 1979 года она прислала письмо, в котором в ответ на мою просьбу рассказать о своей беременности и диете, которой придерживалась, она написала следующее:

"В течение всей беременности центром моего внимания были роды и грудное вскармливание, поэтому большинство книг, которые я читала, касалось именно этих вопросов. Может быть, все это и стало бы реальностью, удели я большее внимание вопросам диеты, питания в период беременности и в родах. Вместо этого все кончилось оперативным родоразрешением, рождением незрелого ребенка и огромным разочарованием.

С июля по ноябрь 1978 года я работала в ночные смены. Первые 15 недель беременности меня почти постоянно тошнило, очень часто рвало, и не было совершенно никакого аппетита. Ела я один раз в день, режим был обычно такой:

  • оканчивала работу в 8ч утра
  • возвращалась домой и ложилась спать
  • вставала в 15 — 16 ч, съедала тост, иногда мюсли
  • обедала в 18.30 — 19.30 — молоком, картошкой или макаронами; мне не хотелось мяса, но обычно я съедала немного: пол-гамбургера; редко — десерт
  • вечером — кофе
  • работа с 23 до 24ч, кофе; в 3ч ночи кофе, газированная вода и какая-нибудь закуска, обычно печенье; в 6.30 — 7ч обычно немного сока
  • в 8ч — домой в постель

С 26 ноября по 25 января я работала в дневную смену инструктором практических занятий:

  • подъем в 6ч утра
  • в 7.15 на работу
  • в 8.30 завтрак, обычно мюсли с обезжиренным молоком, кофе, иногда апельсиновый сок или фрукты
  • в 12 -13ч: обычно суп с крекерами, обезжиренное молоко или диетическая газированная вода, салат с тунцом или мясом цыпленка (не бутерброд, т. е. без хлеба), фруктовый салат
  • 16ч — возвращение домой с работы, обычно пила диетическую газированную воду или обезжиренное молоко
  • 18.30-19ч — обед: много макарон или подобной пищи, иногда с овощами. Молоко или газированная вода. Никакого десерта. Никаких закусок.
  • в 22ч — в постель

В январе я перенесла гастроэнтерит. Я знаю, что у меня было тогда истощение и обезвоживание". По телефону она рассказала мне, что в течение нескольких дней у нее присутствовали кетоновые тела в моче (признак голодания. — В.М.), и это ее беспокоило, но ее акушер-гинеколог, который был настолько любезен, что позвонил ей домой, сказал, что это не важно и беспокоиться не о чем.

2 января 1979г у Карен впервые поднялось артериальное давление до 140/80 и появились следы белка в моче. Ее акушер-гинеколог предписал постельный режим, лежать на левом боку, ограничить соль, побольше пить (главным образом воду) и прийти снова спустя 3 дня. 5 января ее АД было снова 110/70, она сбросила 1.5кг, с 63,9 до 62,5 кг, оставались следы белка в моче. Карен снова вернулась на работу. 19 января АД было 120/70, вес 64,125кг, снова следы белка в моче.

2 февраля появились небольшие отеки в области лодыжек, вес был 65кг, головная боль, АД возросло до 160/90, по-прежнему следы белка в моче. В тот же день она была госпитализирована. На следующий день вследствие появления повышенных рефлексов, непроизвольного тремора рук и ног ей было в экстренном порядке произведено кесарево сечение.

Ни в медицинском училище, ни на Ламазовских курсах дородовой подготовки, ни во время посещений акушера-гинеколога (который, как она считала, вел беременность очень хорошо) никто ни разу не сказал ей, что белково-калорийная недостаточность может привести к гестозу и рождению маловесного ребенка. Она ежедневно принимала витамины для беременных, очень тщательно избегала соли и старалась не набрать слишком большой вес (отсюда газированная вода, обезжиренное молоко, отказ от хлеба и т.д.).

Ее вес непосредственно перед родами составлял 64,8кг при исходном — 55,8кг с общей прибавкой 9кг; однако большую часть этого веса составляла вода, потому что на 4 день после родов, после рождения ребенка с весом 2250г, ее вес вновь вернулся к 55,8 кг! Это очевидное свидетельство белково-калорийной недостаточности.

В процессе ведения беременности акушер-гинеколог ни разу не дал ей конкретных рекомендаций по питанию, за исключением ограничения соли. Ни разу не заронил он в ее сознание мысли о том, что ее здоровье и здоровье развивающегося малыша напрямую зависит от ее питания. Ни разу не задал он ей запретного вопроса: "А что вы кушали?", даже тогда, когда 2 января 1979г был поставлен диагноз легкой формы преэклампсии, и даже после операции по поводу тяжелой преэклампсии 3 февраля 1979г.

Факт — в родном госпитале Карен никто, ни одна живая душа не знает, почему у нее развился гестоз. Они могут лишь охать и ахать: "Карен, ну почему же у тебя был такой тяжелый гестоз, какого мы не видели много месяцев?" И ведь кончилось тем, что ребенок, страдая дыхательной недостаточностью, стал пациентом маминого отделения реанимации новорожденных!

Что же должно произойти, чтобы воссиял свет во тьме современного американского клинического акушерства? Роль белково-калорийной недостаточности в этиологии позднего токсикоза беременных была ясно показана исследователями Россом из Дьюка и Штрауссом из Гарварда еще в 1935 г. Однако американские акушеры-гинекологи и диетологи упорно отвергают это, предпочитая утверждать, что ничего не известно. Мы должны дать людям возможность знать!

Те наши читатели, которых смущает 25-летняя давность описанной истории, могут вновь обратиться к началу этой статьи.

Питание для беременной

Рациональное питание — одно из основных условий благоприятного течения и исхода беременности и нормального развития плода.

Питание беременной женщины должно быть полноценным, то есть в нем должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Для восполнения дефицита витаминов очень полезны ягоды, овощи и фрукты с мякотью. Цитрусовыми фруктами увлекаться не стоит, поскольку они могут спровоцировать аллергию у мамы и будущего ребенка.

Полезно принимать в пищу черный хлеб, хлеб с отрубями и т.д.Крупы: гречневая, рисовая, овсяная, содержащие много клетчатки, способствуют эффективной работе кишечника и препятствуют запорам, являясь основой правильного питания для беременных женщин.

Очень часто при развитии беременности у матери наблюдается той или иной степени выраженности дефицит железа. У многих даже развивается физиологическая анемия, которая проходит после родов, но не у всех. Для профилактики анемии полезно принимать в пищу говяжью или телячью печень, красное мясо, костный мозг. Полезны и зеленые яблоки, в которых помимо железа содержится и витамин C, в сочетании с которым железо усваивается значительно лучше.

Правильное питание для беременных подразумевает под собой адекватное погашение дефицита белков и других веществ за счет качественной пищи с оптимальным соотношением основных компонентов, частый, дробный прием пищи, употребление специальных витаминных комплексов.

Прибавка массы тела во время беременности для женщин с нормальным весом должна соответствовать 11,5кг,для женщин с дефицитом веса 12,5кг, для полных 10,5кг.

Режим питания беременной женщины.

  • сытный завтрак,
  • легкий второй завтрак,
  • сытный обед,
  • менее сытный ужин,
  • за 2 часа до сна, стакан простокваши или кефира.

В течение дня беременной женщине нужно правильно распределять употребляемые блюда и продукты. Мясо, рыбу, яйца нужно есть в первой половине дня на завтрак и обед, а молочные и растительные продукты во второй половине дня на полдник и ужин.

Примерное меню на неделю для женщин во второй половине беременности

Понедельник:

Первый завтрак: гуляш с картофельным пюре, сок яблочный.
Второй завтрак: молоко.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная рыба с овощным рагу, компот.
Полдник: фрукты или ягоды.
Ужин: творожное суфле, клюквенный мусс.
21ч: кефир.

Вторник:

Первый завтрак: творожное суфле, вареное яйцо, винегрет, настой шиповника.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: борщ с мясным фаршем и сметаной, отварная курица с вермишелью, клюквенный мусс.
Полдник: стакан настоя шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.

Среда:

Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, нежирный творог, молоко.
Второй завтрак: белковый омлет со сметаной, фруктовый сок.
Обед: овощной протертый суп со сметаной, отварной язык с овсяной кашей, фрукты, ягоды.
Полдник: настой шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.

Четверг:

Первый завтрак: отварная рыба с овощным рагу, нежирный творог, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: рисовый суп с мясным фаршем, отварная курица с картофельным пюре, фрукты.
Полдник: нежирный творог, клюквенный мусс.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.

Пятница:

Первый завтрак: омлет со сметаной, салат из свежей капусты, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка, нежирный творог.
Обед: картофельный рыбный суп, сардельки с гречневой кашей и салатом, фруктовое желе.
Полдник: фрукты или ягоды, печенье.
Ужин: нежирный творог, настой шиповника.
21 ч: кефир.

Суббота:

Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, молоко.
Второй завтрак: сельдь с луком, винегрет, клюквенный мусс.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная говядина с морковным пюре, компот.
Полдник: печенье, настой шиповника.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.

Воскресенье:

Второй завтрак: пшеничная молочная каша.
Обед: уха, гуляш с гречневой кашей и салатом, компот.
Полдник: печенье, клюквенный мусс.
Ужин: нежирный творог, чай.
21 ч: кефир.

Помните!

  1. Садитесь за стол, отдохнув и в хорошем настроении. Необходимо медленно и тщательно пережевывать пищу.
  2. Предпочитайте употреблять в пищу свежие натуральные продукты, которые прошли щадящую кулинарную обработку( отваривайте и тушите) В отварной и тушеной пище максимально сохраняются витамины и микроэлементы.
  3. Избегайте слишком горячей и слишком холодной пищи. Оптимальная температура пищи -37 градусов.
  4. Предпочитайте овощи и фрукты высококалорийным закускам. Ограничивайте потребление сладостей и соли.
  5. Избегайте употребление маринованной, жареной, копченой пищи, обильных десертов, крепких мясных бульонов, продуктов содержащих искусственные консерванты, красители и ароматизаторы.
  6. Исключите из рациона алкогольные напитки, газированные напитки.
  7. Чай и кофе – это напитки, которые не рекомендуется пить во время беременности. Если беременной женщине очень сильно хочется чай или кофе, то можно пить или кофе без кофеина, или не крепкие травяные и фруктовые чаи.

Диета при отёках и патологической прибавке веса.

Гестоз – это поздний токсикоз беременных, приводящий к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Гестоз проявляется классической триадой симптомов : отеки, протеинурия (белок в моче), повышение артериального давления.

Факторы для развития гестоза:
  1. Возраст (моложе 18 и старше 30 лет);
  2. Беременность не одним плодом;
  3. Наследственность (женщины, у которых матери страдали гестозом);
  4. Первая беременность;
  5. Гестоз в прошлые беременности;
  6. Наличие экстрагенитальной патологии (ожирение, артериальная гипертензия, почечная и печеночная патология и другое).

Обычно гестоз возникает после 34 недели беременности. Если поздний токсикоз появляется раньше этого срока, начиная с 20 недель, то протекает более тяжело.

Чтобы не допустить гестоза, выполняются следующие мероприятия:

  1. организация режима дня и правильного питания;
  2. регулярная, но умеренная физическая активность;
  3. частое нахождение на открытом воздухе;
  4. ограничение потребления соли;
  5. наблюдение у акушера-гинеколога в течение всего срока беременности;
  6. лечение, коррекция хронических патологий;
  7. отказ от вредных привычек.

При лечении гестоза проводятся мероприятия по нормализации деятельности нервной системы, состава и циркуляции крови, улучшению обменных процессов, лечении стенок сосудов, нормализации артериального давления и водно-солевого баланса.

Необходимо отметить, что снимать отеки мочегонными средствами нельзя. Это связано с тем, что вместе с мочой удаляются необходимые минеральные элементы.

Для эффективности лечения необходимо соблюдать режим отдыха, физической активности и питания.

Питанию при гестозе отводится особая роль. Диета должна быть сбалансированной с обязательным присутствием яиц, мяса, молочных продуктов. Ограничивать потребление воды не следует, т.к. при ее недостатке кровь может быть более вязкой и густой. Для нормального водного обмена необходимо выпивать примерно 1,5 литра жидкости в день.

В питании при гестозе не стоит сильно ограничивать употребление соли, т.к. это тоже может сказаться на водно-солевом обмене. Можно в течение дня употреблять примерно 5-8 грамм соли в продуктах питания.

При наличии определенных показаний, во втором триместре беременности врач может посоветовать женщине один раз в неделю устраивать разгрузочные дни.

Примеры разгрузочных дней во время беременности.

Фруктовый день. За текущие сутки можно съесть около 1,5-2 кг яблок, в качестве салата или запеченными в духовке. В салат из яблок можно добавить пару капель оливкового масла, сока лимона. При запекании яблоки допустимо посыпать корицей.

Яблоки можно заменить на арбузили любой другой фрукт, в зависимости от вкусовых предпочтений. Виноград, бананы и персики для этих целей не подходят.

Овощной день. В течение дня необходимо употребить 1,5 кг таких овощей, как тыква или кабачок, разделив весь объем пищи на равных по количеству еды 5 приемов. Эти овощи усиливают перистальтику кишечника и способствуют выведению избыточной жидкости из организма.

Белковый день. В течение дня необходимо употребить 500 грамм нежирного мяса (телятина, курица) или рыбы, предварительно отварив перед употреблением, без добавления соли. Пищу разделить на 5 приемов. Допустимо употребление 1 литра нежирного кефира в этот день.

Кисломолочный день. За целый день допустимо употребление любого кисломолочного напитка (кефир, ряженка) в количестве не более 1,5 литров, а также 600 грамм нежирного творога. Пищу необходимо разделить на 6 приемов.

Гречневый день. Отварить 1 стакан гречневой крупы без добавления соли и кушать в течение дня с молоком или кефиром, в количестве до 1,5 литров.

Разгрузочный день во время беременности дает хороший результат, при условии, что соблюдены все правила его проведения.

Но таких же результатов можно добиться, если просто убрать из своего рациона бесполезные углеводы – выпечку и сладости, макароны в большом количестве, газированные напитки, сахар.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Блинова А.Ф.